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吞咽障碍患者的福音--新晃县人民医院康复医学科开展间歇管饲术（IOE)
时间：2023-03-18 16:48:50 作者： 来源： 点击率：
康复特色技术 IOE
吞咽
“人世间，唯有爱与美食不可辜负”，进食过程让我们享受美食的乐趣，合理的营养是身体健康的基础，也是一切疾病康复的基石。
吞咽功能障碍的患者，为保证营养和治疗的需要，目前临床大多采用的是留置胃管。胃管长时间固定在面部不仅影响美观，置管时间长了，还可能出现一系列问题：皮肤黏膜受压发生溃疡，消化道出血的风险增加，容易出现呃逆，甚至反流误吸等，影响吞咽训练及日常活动。
针对这种情况，我院康复医学科常规开展康复特色技术--间歇经口食管管饲（IOE）。
间歇经口食管管饲是指不长期将导管留置于胃内，仅在需要补充营养时，将导管经口或鼻插入食管或胃内，从营养管注入糊状或流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，避免食物返流引起肺部感染，导管从口腔插入刺激咽腔后壁诱发吞咽反射，起到刷擦的作用促进吞咽功能恢复，维持胃肠道正常生理功能，进食结束后即可拔除。
间歇经口食管管饲的适应症：1、中枢神经系统导致的吞咽障碍。2、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者。3、认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。4、头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。5、老年人器官衰退相关的吞咽困难。6、吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症等。
间歇经口食管管饲的优势
优 势
1、刺激吞咽反射，恢复吞咽功能：
IOE在反复插入及拔出导管的过程中有效刺激吞咽相关肌群，诱导吞咽动作，利于激发吞咽反射环路，同时训练喉部肌肉力量，从而改善患者吞咽功能。
2、减少吸入性肺炎、胃食管反流等并发症发生：
IOE仅在患者进食前后插入导管，减少了导管在患者食管、胃管的留置时间，胃酸的分泌量也因此减少，避免了患者贲门长期处于开放状态，从而降低了发生胃食管反流和吸入性肺炎风险。
3、改善机体营养，促进患者恢复：
IOE更符合人类正常吞咽生理，其间歇性的插管不断刺激患者的咽肌反射，增加了患者的进食欲望，对改善患者的营养状况起到了重要作用。
4、增强患者自信，重塑社会角色：
IOE仅在患者进食时插管，其余时间不用置管，对患者形象不会造成影响，减轻了患者的心理压力，提高生活质量，加强患者与社会的交流，促进患者社会角色重塑。
