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【三级创建】新晃县人民医院成功救治1例重度喉梗阻患儿
时间：2022-04-23 08:33:58 作者： 来源： 点击率：
近日，新晃县人民医院MDT团队（医院多学科诊治协作组）成功救治一例重度喉梗阻患儿。
当天早上，急诊120呼救中心接到来至新晃某乡镇卫生院的求救电话—“三岁多小孩，发烧2天，咳嗽声嘶1天，现在呼吸困难、神志不清，怎么都喊不应！你们快点派人来啊”。我院院前急救人员立即出诊，赶到现场时患儿面色发绀、抽搐、呼之不应。医护人员迅速开放输液通道、镇静、保持呼吸道通畅、吸氧等处理，患儿抽搐停止，随即转入院内儿科进一步治疗。
到达县人民医院儿科时，患儿浅昏迷，呼吸急促，颜面发绀。经皮测血氧饱和度只有72%。体查患儿吸气性呼吸困难，可闻及喉鸣音。患儿病情危急，医院立即启动紧急抢救预案，黄新国主任医师现场指挥，组织儿科、重症医学科、耳鼻喉科主任紧急会诊，讨论患儿病情，制定并实施抢救方案。
患儿诊断为；1、急性感染性喉炎—喉梗阻3-4度间。2、肺炎。立即予以连续雾化吸入，静脉使用速效皮质激素。保持呼吸道通畅，面罩高浓度吸氧，改善缺氧情况，加强抗炎治疗。患儿病情稍微稳定后，快速转入ICU。多科继续协作，密切观察病情变化，如果喉梗阻继续加重，做好了随时进行气管切开，开通气道的准备。经过积极治疗，精心护理，患儿病情逐步好转，当天下午神志转清，喉梗阻逐步缓解，口唇发绀消失，次日呼吸困难明显减轻，经继续巩固治疗10天，患儿康复出院。
儿科医师提醒各位家长朋友，急性感染性喉炎属于儿科急症，多继发于上呼吸道感染，以6个月以上到3岁的孩子为主，本病有三个主要特点：（1）急性喉炎有声音嘶哑、咳嗽：这种咳嗽呈犬吠样咳嗽，空空空的咳，与平时感冒的咳嗽声不同！（2）吸气性喉鸣：在吸气时出现喉鸣，这是因为喉炎引起的咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻；（3）病情进展迅速：多于夜间出现声嘶并突然加重，进一步出现呼吸费力、发不出声，更严重者出现窒息死亡。希望家长们能够掌握并识别急性喉炎，孩子一旦出现上述表现要尽早就医、配合治疗，以免延误病情。