【三级创建】技术新突破—新晃县人民医院诊断我县首例区域性门脉高压病例
时间:2022-03-11 09:10:57 作者: 来源: 点击率:
来自铜仁万山区53岁的向某,3个月前曾因“重症胰腺炎”在某医院住院治疗康复出院,可前不久因左上腹疼痛入住新晃县人民医院外一科。入院后出现解黑便,大便化验隐血也是阳性,考虑上消化道出血,从而转到内二科继续治疗。通过电子胃镜和CT检查发现胃底胃体粘膜有隆起的病变,考虑是癌症的可能,家属知晓后犹如晴天霹雳。
但内二科主任了解到病人情况后总觉得蹊跷,患者表现腹痛、便血,在外院近期CT也未发现胃部有病变,肿瘤标志物也不高。详细查看了这个病人增强CT也不像典型的癌症,决定再次联系外一科、CT室、胃镜室等专家行多学科讨论,最终考虑胃底及胃体部静脉曲张。
但是,食管胃底静脉曲张多见于肝硬化,该患者并没有肝硬化啊,怎么回事呢?内二科主任想起来一个罕见病例-区域性门脉高压,仅占门脉高压症所有病因中的0.5%。但却是唯一可治愈的门脉高压症。结合该患者病史;胰腺炎并胰腺假性囊肿形成,压迫脾静脉导致胃底及胃体部静脉曲张,告知患者及家属结果后,都露出了久违的笑容。患者予止血、护胃制酸、降门脉压、输血等治疗,病情逐渐好转出院。
此病例属于消化科的一例罕见病例,此病例的成功诊断,标志着我县消化内科诊疗水平迈上了更高的台阶。