有剖宫产史的孕妇需警惕切口部位妊娠
时间：2020-12-17 08:47:00 作者： 来源： 点击率：
子宫切口部位妊娠是指有剖宫产史的孕妇，胚胎着床于子宫下段剖腹产切口瘢痕处，是剖腹产术后一种罕见而危险的并发症之一。
家住晃州镇的张女士，已有过两次剖宫产史。最近，张女士又怀孕了，而胚胎恰巧就着床在原剖宫产的疤痕位置。门诊医生立即为张女士办理了住院手续入住妇科。张女士的妊娠胚胎已有9周大小，疤痕处组织薄弱，如果直接进行手术或者药物流产，极有可能会出现大出血情况。
妇产科医师经过仔细分析病情后，决定结合我院的介入治疗，进行子宫动脉的灌注栓塞用药，注入甲氨蝶呤杀胚胎治疗，降低局部血运，再用明胶海绵颗粒阻塞子宫内动脉降低出血风险。
在口服米非司酮片杀胚胎治疗的第二天，介入科为张女士成功地进行了子宫动脉栓塞术。可在服药第三天，仍未见胚胎排出，此时急需手术。在充分的术前准备下，妇科医护人员通力协作，为张女士进行了钳夹术。因为有了之前的预处理，术中张女士没有出现大量出血的情况，手术顺利。
术后进行十天杀胚治疗，复查HCG及子宫B超均正常，张女士顺利出院。她说到:“万万没有想到，怀孕都能怀到疤痕上，幸好来医院检查了，要不然后果真的不敢想象。”
在此，妇科医生提醒大家:有过剖宫产的女性，再次怀孕后，一定要尽早去医院进行B超检查，查看胚胎生长的位置，如果发现是切口部位妊娠，应尽早选择设备齐全、技术力量过硬的医院进行终止妊娠。子宫切口的瘢痕处组织薄弱且弹性较差，胚胎的逐渐发育可直接植入甚至将子宫肌层上的瘢痕撕裂，造成子宫大出血，危及生命，有过剖宫产的女性，再次妊娠至少间隔2—3年。